椎間板変性と骨再生異常について

　　　　　　１．はじめに
　　　　　　　　職業人であった頃から整形外科には、たびたびお世話になっている。腎臓を悪くしてからは、椎間板だけでなく、骨形成において、整形外科Ｄｒからは、
　　　　　　　あなたは、腎臓を悪くされていますね、「ほら、このレントゲンでの骨の形、すっきりしていないでしょう。透析患者さんに多いのですよ。」と言われて、既に
　　　　　　　３０余年が経過した。

　　　　　　　　平成３０年１２月８日（土）腰痛のため、整形外科を受診。改めて、以前から言われていた言葉を耳にした。椎間板は、潰れ、脊椎は、無残にも正常な
　　　　　　　形ではなく、とげとげの形で陰影されていた。すっきりした形では無い。

　　　　　　　　* 「椎体同士がぶつかったり、椎間関節がすり減ったりすると、その部分を補うために骨組織の生成が活発になります。椎間板が潰れることで椎間関
　　　　　　　　　節に負担が増し､関節の接触面が摩耗するためです。これに対し骨の形成が異常に促されて　＜骨棘＞　と呼ばれる出っぱりができたりして椎骨が
　　　　　　　　　変形してきます。」脊髄骨のとげとげは、＜骨棘＞と呼ぶのでしょうか。透析患者でなくても加齢により生じるようで、椎間板変性により、＜骨棘＞を
　　　　　　　　　生じさせていると推測出来ます。詳しくは、http://www.tajimaclinic.yokohama/category2/category65/　を参照されたい。*

　　　　　　　　農作業で腰を痛めたと言うと、加齢であり、大抵の方は透析患者さんでなくても傷めるとか。農作業を楽にするには、ダーメンコルセットを作り、宛がう
　　　　　　　といいとも言われた。特注品のようで、近くに専門工場があり、そこの方が、出張してきて、型を取り、作成されるとか。直ぐ依頼しました。

                  * https://www.pomgs.co.jp/wp-content/uploads/2018/01/c013b727b169167f4c9f613c49fdd249.pdf 　にダーメンコルセットの具体物が出ています。

　　　　　２．椎間板変性
　　　　　　　＜椎間板変性とは、軟骨組織である椎間板が「傷む」ことを言います。正常の椎間板は水分を多く含み、クッションと同じような役割があり、腰の柔軟な動き
　　　　　　を維持するのに役立っていますが、変性すると水分が失われ、その機能が破綻します。＞
　　　　　　　http://kompas.hosp.keio.ac.jp/sp/contents/medical_info/science/201607.html　からの引用。

　　　　　　　上記　ｈｔｍｌファイルには、「日本の超高齢化に伴い、脊椎の変性疾患の患者数は増加し続けています。全国推定患者数が3800万人といわれる変形性腰椎
　　　　　　症では、ほぼ全例で椎間板変性を伴っています。」とか。

              　椎間板変性の原因は、「通常は 椎間板の加齢変化を基盤として、椎間関節や 靭帯組織などにも、変性と呼ばれる変化を来し、その結果、筋肉組織を含め
　　　　　　腰部の疼痛やだるさなどの局所症状をもたらします。」とか。

　　　　　　　その機序は、「性別には関係なく、早ければ30歳代から発症し、年齢が高くなるにつれて発症しやすくなります。発症率は50歳代でピークとなり、60歳代以降はそれが続きます。」
　　　　　　　とか。椎間板変性の最も出やすい部位は、腰。

　　　　　　　その理由は、「椎骨や椎間板の老化は、脊柱のどの部分でも起こりますが、症状が現れやすいのは腰部です。これは、腰部は脊柱の中でも動く範囲が広く、
　　　　　　脊柱の下部にあるため、大きな重量が常にかかることが原因となっています。つまり、脊柱の中でも腰部は特に負担が大きいため、椎骨や椎間板が障害され
　　　　　　やすい。」事にあるようです。詳しくは、http://www.tajimaclinic.yokohama/category2/category65/　を参照されたい。

　　　　　　　私は、早３０歳台で、ギックリ腰をし、通算で３回程起こしています。一度起こすと、軽いものを持っても起こるようで、その痛さは、耐えられる限界を超える。
　　　　　　　透析導入時では、下部の椎間板の３つが、変性していた。痛みは、殆んど無く、透析病院のレントゲン技師さんからは、痛みませんかと逆に聞かれた事もあり
　　　　　　ました。現在の痛みは、長くかがんでいると痛むようで、農作業等かがむ姿勢が続く場合には、痛みだして途中休憩しないと作業は、はかどりません。
　　　　　　　今回のレントゲンでは、脊椎のほとんどの椎間板は、変性していた。腰の最下部椎間板と椎骨に、若干かがむと隙間が出来るのかも知れない。それで、痛む
　　　　　　とＤｒは、話された。どうして整形のＤｒは、骨棘の事を透析患者に結び付けてはなされるのだろうか。今までのＤｒがそうですから・・・・。

　　　　　３．対策
　　　　　　　対処療法しかないようです。
　　　　　　　只一つ、椎間板変性を抑制する薬というかサプリメントではありますが、ＮＡＣ（N-アセチル-L-システイン）と呼ばれるグルタチオンの前駆体が有用との研究
　　　　　　報告があるようです。詳しくは、http://kompas.hosp.keio.ac.jp/sp/contents/medical_info/science/201607.html　を参照されたい。